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第251章 这通电话先报四件事

    最新网址:.biquluo“二点六。”


    许晴报出数字,已经把葡萄糖推注液从急救包里取了出来。


    韩医生一手托住吴永福的下颌,确认口腔里没有食物和分泌物,另一只手轻拍他的肩膀。


    “吴永福,睁眼。”


    老人眼皮动了动,喉咙里有一声含糊的回应。


    “静脉通路通畅。”许晴回抽确认后接上注射器,“开始推。”


    救护车驶过减速带,车厢往上一颠。


    林野抓住床栏稳住身体,随即把老人右臂固定在软垫上,避免针头被牵动。


    马昊坐到记录位,报出时间:“十七点四十一分,血糖二点六,意识反应下降。”


    “再报一遍生命体征。”韩医生说。


    袖带再次充气。


    许晴推完药,抬头看监护仪:“血压一百零八比六十二,心率一百零一,呼吸十八次每分,血氧九十六。”


    林野继续观察老人呼吸和双侧肢体反应。


    吴永福能按要求握手,右手握到一半松开,左手也一样。


    两侧面部基本对称,没有出现新的呕吐或抽搐。


    “接收医院预报。”韩医生看了林野一眼,“市一院急诊,工作电话在设备架上。你报。”


    林野取下固定在车壁上的电话。


    号码接通前,他先看向马昊的记录板。


    老人姓名、年龄、现场情况、血糖变化和家属电话已经依次写在上面。


    电话响了两声,对面接起:“市一院急诊。”


    “这里是市急救中心一号车,送一名七十三岁男性低血糖患者。患者独居,邻居发现倒在家中,现场可以唤醒,自述早上没有吃饭,家中有二甲双胍、格列美脲和两种不能确认的药物……”


    “先等一下。”接电话的医生打断他,“患者现在意识怎么样?”


    林野看向担架。


    吴永福已经能睁眼,叫名字时会转头,回答仍不完整。


    “目前能睁眼,对呼叫有反应,不能完整回答。”


    “生命体征。”


    “血压一百零八比六十二,心率一百零一,呼吸十八次每分,血氧九十六。途中血糖降至二点六,已经静脉补糖,正在等复测。”


    “做了什么,效果怎么样?”


    许晴刚完成推注。


    韩医生示意五分钟后复测。


    “现场血糖三点一,口服葡萄糖凝胶后升到四点二,定向力没有恢复。上车后意识反应下降,复测二点六。”


    “多久到?”


    林野抬头看前方隔窗。


    驾驶员伸出一只手,比了个六。


    “预计六分钟。”


    对面的医生这才问:“有偏瘫、抽搐和明确外伤吗?”


    “目前查体未见明确偏侧无力,没有观察到抽搐,头面部未见明显外伤。最后明确正常时间和可能服药情况还在核对。”


    “送抢救区。到门口直接进二床,途中再降或者意识变化,提前回拨。”


    电话挂断,林野把听筒放回固定槽。


    韩医生没评价预报,补了句:“病史放后面,先报人现在怎么样。”


    马昊的工作电话还连着老人儿子。


    他把免提音量调低,重新核对早晨那通电话。


    “您九点半联系时,他说已经吃过药,还是准备吃药?”


    “他说药吃了,正准备热饭。我还说别又空腹吃。”


    “中午邻居只和他搭过两句话,那会儿到底清不清醒,没法确认。我们暂时按九点半那通电话来算,那会儿他说话还正常。”马昊停了一下,“格列美脲可能重复服用,具体片数无法确认。药盒已经随车,您直接去市一院急诊。”


    老人儿子在电话里连声答应,又问父亲现在有没有醒。


    马昊看向担架。


    “已经重新睁眼,救护车还有几分钟到。病情可能反复,到了医院再由接诊医生跟您说。”


    许晴复测血糖:“五点八。”


    吴永福皱着眉,把手从采血针旁边往回缩:“别扎了。”


    “知道自己在哪儿吗?”韩医生问。


    老人看了看车顶和周围的人。


    “救护车。”


    “为什么上车?”


    “低血糖。”


    “现在几点?”


    吴永福看不到手机,停了一会儿:“晚上了。”


    “回答比刚才完整。”林野把变化报出来,“双侧握力一致,面部对称。”


    马昊在记录板上补下复测数值和反应恢复时间。


    救护车转进市一院通道,林野透过后门玻璃看见熟悉的急诊入口。


    值班护士已经把抢救床推到门边,车还没停稳,门外的人便让出转运通道。


    “七十三岁男性,独居,邻居发现倒地。”


    韩医生站在担架左侧,边推边完成第一轮交接。


    “现场血糖三点一,口服糖后升至四点二,定向力持续异常。途中意识反应下降,血糖二点六,静脉补糖后复测五点八,意识改善。疑似磺脲类药物重复服用,剂量不清。目前能确认的最后正常时间是上午九点半。邻居中午十二点多和他说过两句话,但当时是否完全清醒无法确认。无明确抽搐和外伤,家属正在赶来。”


    接诊医生跟在床侧,先核对监护和静脉通路:“药带了吗?”


    许晴把透明袋递过去。


    “现场桌上的药都带来了,有格列美脲。两板散药还没确认。”


    “好。先进二床,连续监测血糖,完善检查。”


    吴永福被移上抢救床。


    护士接好院内监护,测出的血压与车上相差不大。


    接诊医生重新检查瞳孔、面部和四肢,又问了一遍姓名、地点和时间。


    老人能说出自己在市一院,具体日期仍答错。


    林野把现场发现的药板位置、相邻两个新破开的铝箔孔和老人空腹服药的说法补充进交接。


    接诊医生翻看药盒,抬头问:“血糖第一次纠正后,最低隔了多久又降?”


    马昊看记录:“现场四点二是十七点二十七分,车上二点六是十七点四十一分,十四分钟。”


    “这个时间写进病历。”


    接诊医生把药袋放到床头。


    “磺脲类相关低血糖会反复,不能看补上来一次就让人走。家属到了也先别急着签离院。”


    韩医生完成签字,把院前记录单交给接诊医生。


    林野退到床尾,第一次从担架另一侧看这张熟悉的抢救床。


    患者交接结束,四个人回到救护车。


    许晴补充耗材,马昊跟着核对用掉的葡萄糖和采血针。


    林野把床栏擦拭消毒,刚放下抹布,调度台又问一号车还要多久恢复待命。


    韩医生回了一句“五分钟”,让两人把刚才的出车记录从头过一遍。


    马昊把记录板递给林野:“你那通电话,开头讲了二十多秒病史,人家一句都没记,先问你患者醒不醒。”


    “听见了。”


    “我还以为你能一次报完。”


    “你来报,也会先提独居和药盒的事。”


    马昊把笔从夹子上拔下来:“下次换我报。”


    回到急救中心已接近晚上七点。


    调度大厅的电话声没有停过,墙上的车辆状态不断变化。


    一号车转为待命,韩医生才把两人带回记录室。


    林野找了张空白纸,写下四行:当前意识,生命体征,已做处置,预计到达。


    他把“最后正常时间”“主要风险”“药物与剂量”“家属联系方式”接在下面,又将重复的两项划掉。


    韩医生从他身后经过,拿起纸看了看。


    “这次的顺序比下午要强多了。”


    林野等着后半句。


    韩医生用笔尖在最上面点了一下。


    “可你还没写,为什么送这家医院。”


    “患者需要连续监测和进一步处置,市一院有接收能力,按当前路况也能及时到达。”


    “今天合适。明天遇到创伤、卒中、胸痛,还是最近的医院都合适?”


    林野没回答。


    韩医生把纸放回桌上:“先别急着定表。明天再跟一趟。”
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